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簡(jiǎn)單的方案
????作者:Eliza Barclay ????一項(xiàng)公私合伙計(jì)劃試圖通過(guò)兩種藥物的復(fù)方來(lái)治療瘧疾 ????查爾斯?金曼多(Charles Kimando)是一名肯尼亞醫(yī)生。一直以來(lái),他都因?yàn)樽约嚎捎糜谥委煰懠驳乃幬锓N類(lèi)有限而感到沮喪。恩布遭遇大雨之后,這種寄生性疾病又卷土重來(lái)。恩布是肯尼亞中部的城市,金曼多醫(yī)生就工作在此地。他可以使用一種名叫 Arsucam 的藥物,但這種藥物使用兩種不同的藥丸來(lái)治療瘧疾,其中一種藥丸的味道奇難入口,有時(shí)還會(huì)有副作用?!昂茈y說(shuō)服病人服用我們可以獲得的藥物?!彼f(shuō)。 ????去年秋天,金曼多成為非洲首批能夠開(kāi)出法國(guó)醫(yī)藥公司賽諾非-安萬(wàn)特(Sanofi-Aventis)生產(chǎn)的一種新型藥物處方的醫(yī)生。(賽諾非也生產(chǎn) Arsucam。)這種藥物名為 ASAQ,將 Arsucam 使用的兩種治療方法復(fù)合成一種藥丸;它還標(biāo)志針對(duì)一種每年奪去 100 多萬(wàn)人生命的疾病,出現(xiàn)了一種新的治療方法。 ????這種藥物的售價(jià)將低于每丸 1 美元,而且利潤(rùn)也不會(huì)很豐厚。它是一種推動(dòng)向窮人提供新藥事業(yè)的公私合伙模式的結(jié)晶。目前,一家位于日內(nèi)瓦的非營(yíng)利組織“被忽視疾病藥物行動(dòng)”(DNDi)已經(jīng)找到了一種結(jié)合兩種抗瘧疾藥物的方式,并且正在尋找公司伙伴開(kāi)展臨床試驗(yàn)及大規(guī)模生產(chǎn)、營(yíng)銷(xiāo)該藥物。“這是合作雙方之間需求的結(jié)合。”賽諾非副總裁羅伯特?塞柏格(Robert Sebbag)說(shuō)。 ????DNDi 執(zhí)行總監(jiān)伯納德?佩庫(kù)爾(Bernard Pcoul)說(shuō),賽諾非并非完全出于利他主義的目的。佩庫(kù)爾是一名醫(yī)生兼公共衛(wèi)生專(zhuān)家,正是他發(fā)起了這一抗瘧疾項(xiàng)目。“這對(duì)它的形象有好處,”他說(shuō),“但也有助于向這些國(guó)家的藥品市場(chǎng)的滲透?!?/p> ????ASAQ 是去年早些時(shí)候推出的,現(xiàn)在正在西非地區(qū)和肯尼亞推廣。在一些國(guó)家,它還在等待完成登記手續(xù),并且尚未取得世界衛(wèi)生組織(WHO)的資格預(yù)認(rèn)證(prequalification),WHO 可以叫停推廣活動(dòng)。 ????隨引起瘧疾的寄生蟲(chóng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)療法日益產(chǎn)生了抗藥性,過(guò)去 20 年間瘧疾在撒哈拉以南非洲地區(qū)重新開(kāi)始肆虐。但是,1975~1999 年間全球開(kāi)發(fā)的 1,400 種新藥中,只有四種是抗瘧疾藥物。 ????在最有前景的新型抗瘧疾藥物中,有一類(lèi)是從青蒿素(artemisinin)中提取的藥物或者以人工合成方式復(fù)制青蒿素得來(lái)的藥物。青蒿素是從一種中國(guó)灌木中發(fā)現(xiàn)的合成物。ASAQ 就是一種基于這種青蒿素的合成療法。另一家位于日內(nèi)瓦的非營(yíng)利組織“抗瘧藥品項(xiàng)目”(Medicines for Malaria Venture)正在與其他幾家公司合作開(kāi)發(fā)其他這樣的藥物?!澳壳伴_(kāi)發(fā)瘧疾藥物的力量相當(dāng)強(qiáng)勁。”全球抗擊艾滋病、結(jié)核和瘧疾基金(Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis, and Malaria)負(fù)責(zé)瘧疾項(xiàng)目的董事馬克?格拉波夫斯基(Mark Grabowsky)說(shuō)。 ????諾華(Novartis)生產(chǎn)一種最為普及的基于青蒿素的藥物,即復(fù)方蒿甲醚(Coartem),它跟 ASAQ 一樣都是非專(zhuān)利藥,并且都是按成本低價(jià)銷(xiāo)售的。但是,內(nèi)羅畢大學(xué)(University of Nairobi)研究傳染病及熱帶病的教授巴特(K.M. Bhatt)認(rèn)為,ASAQ 服藥量較小─連續(xù)三天,每天一次,每次兩丸,而復(fù)方蒿甲醚為連續(xù)三天,每天兩次,每次四丸─因此它比其他治療方法更有優(yōu)勢(shì)。她說(shuō),病人遵守治療方案的可能性大大提高,并且產(chǎn)生抗藥性的幾率也較低。 ????賽諾非聲稱(chēng),它即將推出更多的抗瘧疾藥物。但是,該公司負(fù)責(zé)“藥品獲得權(quán)計(jì)劃”(Access to Medicines)的高管熱內(nèi)?卡哲先(Ren Cazetien)說(shuō),開(kāi)發(fā)新藥的速度很慢,且成本高昂?!拔覀儽黄雀嗟匾揽亢匣锓绞絹?lái)資助研發(fā)活動(dòng)?!?/p> ????譯者:鄭歡 相關(guān)稿件
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