本次《措施》最大亮點(diǎn)是首次建立“商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥目錄”。黃心宇介紹說(shuō)，商保創(chuàng)新藥目錄由國(guó)家醫(yī)保局組織制定。國(guó)家醫(yī)保局將充分發(fā)揮醫(yī)保目錄調(diào)整的專家優(yōu)勢(shì)，減輕企業(yè)多頭申報(bào)的事務(wù)性負(fù)擔(dān)，計(jì)劃實(shí)現(xiàn)商保創(chuàng)新藥目錄與醫(yī)保目錄同時(shí)申報(bào)、同步調(diào)整，程序基本一致，企業(yè)可以自主申報(bào)納入醫(yī)保藥品目錄、商保創(chuàng)新藥目錄或同時(shí)申報(bào)兩者。
商保創(chuàng)新藥目錄與醫(yī)保目錄調(diào)整的關(guān)鍵區(qū)別在于前者將充分尊重商業(yè)保險(xiǎn)公司的市場(chǎng)主體地位。在方案制定、專家評(píng)審、價(jià)格協(xié)商等環(huán)節(jié)，保險(xiǎn)行業(yè)專家將深度參與，其對(duì)藥品準(zhǔn)入及價(jià)格協(xié)商擁有重要決策權(quán)。
“商保創(chuàng)新藥目錄是健全多層次用藥保障體系的第一步?！秉S心宇進(jìn)一步補(bǔ)充，該目錄將明確基本醫(yī)保保障邊界，為超出基本醫(yī)保承受力的高價(jià)值創(chuàng)新藥提供新支付渠道。醫(yī)保部門還將為目錄內(nèi)藥品提供“刪除外支持”：不納入基本醫(yī)保自費(fèi)率考核、不列入集采可替代藥品監(jiān)測(cè)范圍，相關(guān)病例可不納入按病種付費(fèi)。

《支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》的出臺(tái)，標(biāo)志著我們國(guó)家在推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新方面邁出了重要一步。這份政策以企業(yè)需求為核心，注重實(shí)際操作性，為創(chuàng)新藥研發(fā)和市場(chǎng)準(zhǔn)入提供了全方位的支持。其中，有三個(gè)方面特別吸引人。

一是盤活公共數(shù)據(jù)資產(chǎn)，賦能企業(yè)產(chǎn)品研發(fā)。政策明確提出支持醫(yī)保數(shù)據(jù)用于創(chuàng)新藥研發(fā)，這不僅能夠?yàn)槠髽I(yè)提供詳實(shí)、準(zhǔn)確的市場(chǎng)需求數(shù)據(jù)，還能助力企業(yè)精準(zhǔn)定位研發(fā)方向，從而有效降低研發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和成本。

二是優(yōu)化市場(chǎng)準(zhǔn)入，提速企業(yè)變現(xiàn)能力。在藥品目錄準(zhǔn)入方面加強(qiáng)了政策指導(dǎo)，而且支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主申報(bào)特例單議。這些措施能夠顯著縮短創(chuàng)新藥從研發(fā)到市場(chǎng)變現(xiàn)的周期，讓企業(yè)更快地獲得回報(bào)，從而激發(fā)企業(yè)積極創(chuàng)新。

三是產(chǎn)業(yè)內(nèi)部的協(xié)作發(fā)展，強(qiáng)調(diào)共贏機(jī)會(huì)。鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)擴(kuò)大創(chuàng)新藥投資規(guī)模，為創(chuàng)新藥研發(fā)提供了更為專業(yè)的融資對(duì)象。商業(yè)保險(xiǎn)公司的參與，不僅拓寬了融資渠道，還能通過(guò)其市場(chǎng)化篩選機(jī)制進(jìn)一步驗(yàn)證產(chǎn)品的市場(chǎng)前景，實(shí)現(xiàn)企業(yè)與保險(xiǎn)公司的共贏。