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居民醫(yī)保參保人數(shù)下降,醫(yī)保改革走向何方?

2023-11-24 12:30
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在個(gè)人負(fù)擔(dān)高,整個(gè)基金盤(pán)子有壓力的情況下,醫(yī)保另一個(gè)需要考慮的問(wèn)題是“二元差異”,這也正是文首所述“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?!眳⒈H藬?shù)下降的原因。 | 相關(guān)閱讀(南都觀察家)
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仇煜

仇煜

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)同比減少,可能有三方面原因,一是,自2019年開(kāi)始,醫(yī)保系統(tǒng)逐步全國(guó)聯(lián)網(wǎng),2022年底全面完成,其間一部分重復(fù)參保的人被去重。二是由城鄉(xiāng)居民醫(yī)療轉(zhuǎn)至職工醫(yī)療,三是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療參保者停保。

如果上面所說(shuō)三點(diǎn)成立,那么第三點(diǎn)停保問(wèn)題可能是最嚴(yán)重的問(wèn)題。城鄉(xiāng)居民不愿意交錢(qián)參保,一方面因?yàn)楸YM(fèi)增加,一部分貧困人群難以承受;也有起付線(xiàn)、封頂線(xiàn)、報(bào)銷(xiāo)比例和需自費(fèi)不報(bào)銷(xiāo)等規(guī)定,讓一些人群感覺(jué)花了錢(qián)未見(jiàn)更多實(shí)惠,不到大病階段體會(huì)不出參保價(jià)值有關(guān)。到了大病,參保也解決不了全部,因此一些人參保積極性不高。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療,本就是涉及經(jīng)濟(jì)情況較差的城鄉(xiāng)居民,這些人群參保意識(shí)差,對(duì)醫(yī)保存在誤區(qū),都會(huì)影響參保率。

國(guó)家近年來(lái)積極推動(dòng)醫(yī)療改革,解決人們病有所醫(yī)問(wèn)題。但歸要結(jié)底,我國(guó)的國(guó)情是,城鄉(xiāng)居民占的比例大,長(zhǎng)期形成的低收入人口多,底子薄,風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差。一些人認(rèn)為每年交錢(qián),如果報(bào)銷(xiāo)不了就是白花錢(qián),這樣的心理也是大有人在。因此,一方面國(guó)家在醫(yī)保制度上進(jìn)一步優(yōu)化;同時(shí)要加強(qiáng)醫(yī)保方面的教育,調(diào)動(dòng)人們參保積極性;另外還要對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)惡意騙取醫(yī)保資金等行為進(jìn)行從嚴(yán)打擊。從開(kāi)源和節(jié)流兩方面入手,確保醫(yī)保資金安全,為民眾造福。

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小龍公子

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